{"id":84306,"date":"2020-11-01T16:19:16","date_gmt":"2020-11-01T15:19:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.freiburg-schwarzwald.de\/blog\/?p=84306"},"modified":"2020-11-01T16:29:40","modified_gmt":"2020-11-01T15:29:40","slug":"schweden-herdenimmunitaet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.freiburg-schwarzwald.de\/blog\/schweden-herdenimmunitaet\/","title":{"rendered":"Schweden &#8211; Herdenimmunit\u00e4t"},"content":{"rendered":"<p>Wenn deutsche <a href=\"https:\/\/www.freiburg-schwarzwald.de\/blog\/kultur\/medien\/medienvielfalt\/\">Medien<\/a> zu <a href=\"https:\/\/www.freiburg-schwarzwald.de\/blog\/business\/gesund\/corona-virus\/\">Corona<\/a> im Ausland berichten, dann meist \u00fcber L\u00e4nder, in denen es schlechter l\u00e4uft, wie <a href=\"https:\/\/www.freiburg-schwarzwald.de\/blog\/global\/france\/\">Frankreich<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.freiburg-schwarzwald.de\/blog\/global\/spanien\/\">Spanien<\/a> und <a href=\"https:\/\/www.freiburg-schwarzwald.de\/blog\/global\/italien\/\">Italien<\/a>. Weniger aber \u00fcber Staaten wie Japan, Taiwan, S\u00fcdkorea oder <a href=\"https:\/\/www.freiburg-schwarzwald.de\/blog\/global\/schweden\/\">Schweden<\/a>. Warum wohl? Zur Beantwortung dieser Frage dokumentieren hier <!--more-->die &#8222;Geschichte der schwedischen Antwort auf Covid&#8220; von Sebastian Rushworth, einem paktizierenden Arzt in Stockholm.<br \/>\nAuf seinem Blog <a href=\"https:\/\/sebastianrushworth.com\/\">https:\/\/sebastianrushworth.com\/<\/a> geht es ihm auch um evidenzbasierte Medizin und Medizinethik. Im Beitrag gibt Rushworth einen sachlichen R\u00fcckblick auf die Entwicklung des Covid-Virus seit M\u00e4rz 2020 von der Pandemie hin zur Endemie.<br \/>\n.<\/p>\n<p><strong>Geschichte der schwedischen Antwort auf Covid<\/strong><br \/>\n<strong>A history of the Swedish covid response<\/strong><br \/>\nDie schwedische Reaktion auf die Covid-Pandemie ist zu einem der meistdiskutierten Themen der letzten sechs Monate geworden, und es sind viele Fehlinformationen im Umlauf. Da dies der Fall ist und da ich immer wieder gefragt werde, wie die Situation vor Ort in Schweden wirklich ist, dachte ich mir, ich schreibe ein wenig Geschichte, die die Schl\u00fcsselereignisse aus schwedischer Sicht behandelt und genau aufzeigt, welche Restriktionen zu welchem Zeitpunkt eingef\u00fchrt wurden und warum. Aber zuerst, und vielleicht am wichtigsten, warum hat sich Schweden entschieden, einen so abwegigen Weg einzuschlagen?<br \/>\nUm ehrlich zu sein, h\u00e4tte Schweden eigentlich nie etwas anderes tun k\u00f6nnen. Die schwedische Verfassung besagt, dass die Schweden das Recht haben, sich innerhalb Schwedens frei zu bewegen und das Land zu verlassen, wenn sie dies w\u00fcnschen. Es gibt ein Gesetz, das schwedische Gesetz \u00fcber Infektionskrankheiten, das gewisse begrenzte Einschr\u00e4nkungen zul\u00e4sst, aber keine allgemeine Abriegelung erlaubt. Und die Macht des Staates, Einschr\u00e4nkungen f\u00fcr Einzelpersonen durchzusetzen, ist stark eingeschr\u00e4nkt. Das ist wahrscheinlich der Hauptgrund daf\u00fcr, dass die schwedische Reaktion auf Covid-19 so viel begrenzter war als in anderen L\u00e4ndern.<br \/>\n.<br \/>\nGlaube ich, dass schwedische Politiker kl\u00fcger sind als Politiker in anderen L\u00e4ndern? Nein, nat\u00fcrlich nicht. Aber w\u00e4hrend einige andere Regierungen wahrscheinlich unter dem internen Druck ihrer eigenen Medien und dem externen Druck anderer Regierungen und internationaler Organisationen nachgaben, h\u00e4tte die schwedische Regierung nicht nachgeben k\u00f6nnen, selbst wenn sie es gewollt h\u00e4tte.<br \/>\nGro\u00dfe Teile der schwedischen Mainstream-Medien waren eigentlich von Anfang an sehr pro-lockdown und haben sich viel mehr auf die ausl\u00e4ndischen Medien eingestellt als auf den schwedischen Staat. So forderte beispielsweise Peter Wolodarski, Herausgeber von Schwedens gr\u00f6\u00dfter Broadsheet-Tageszeitung Dagens Nyheter, am 13. M\u00e4rz, zu Beginn der Pandemie, eine Abriegelung im Einklang mit anderen L\u00e4ndern. Und die Boulevardbl\u00e4tter waren voll von Schauergeschichten. Wie in jedem anderen westlichen Land haben die schwedischen Medien die Menschen t\u00e4glich mit Fallzahlen und Todesfallstatistiken gef\u00fcttert, die nie in einen Zusammenhang gestellt werden. W\u00e4hrend also die Medien in den meisten anderen L\u00e4ndern im Gleichschritt mit ihren nationalen Regierungen marschiert sind, war dies in Schweden nicht der Fall.<br \/>\n.<br \/>\nEs gibt noch einen weiteren Aspekt, und zwar, dass die schwedischen staatlichen Stellen weitgehend frei sind, sich selbst zu f\u00fchren, und dass die M\u00f6glichkeiten der Regierung, t\u00e4glich in die Entscheidungen der Beamten einzugreifen, stark eingeschr\u00e4nkt sind. Daher hat die schwedische Regierung bisher nur eine begrenzte Rolle bei der schwedischen Reaktion gespielt.<br \/>\nDie wichtigsten Entscheidungen wurden von Beamten der schwedischen Gesundheitsbeh\u00f6rde getroffen, wobei Anders Tegnell dank seiner Rolle als staatlicher Epidemiologe der Hauptentscheidungstr\u00e4ger war.<br \/>\nVielleicht hat auch die Tatsache, dass wichtige Entscheidungen dar\u00fcber, wie mit der Pandemie umzugehen ist, von professionellen Epidemiologen und nicht von Politikern getroffen wurden, dazu beigetragen, dass Schweden sich in eine andere Richtung bewegt hat als die meisten anderen L\u00e4nder, wobei die Ma\u00dfnahmen zum gro\u00dfen Teil auf wissenschaftlichen Erkenntnissen und nicht auf Populismus beruhen.<br \/>\n.<br \/>\nDie schwedische Gesundheitsbeh\u00f6rde hat nie zugegeben, dass das Ziel der von ihr gew\u00e4hlten Strategie darin besteht, Herdenimmunit\u00e4t zu erreichen. <em><strong>Aus epidemiologischer Sicht h\u00e4ngen jedoch alle Strategien davon ab, die Herdenimmunit\u00e4t auf die eine oder andere Weise zu erreichen.<\/strong> <\/em><br \/>\nEine auf Impfungen basierende Strategie baut auch darauf auf, die Herdenimmunit\u00e4t zu erreichen, sie w\u00e4hlt nur einen anderen Weg, um sie zu erreichen. Irgendwann in relativ naher Zukunft wird jedes Land der Erde eine Herdenimmunit\u00e4t gegen Rinder entwickelt haben, entweder indem die Krankheit sich bis zu diesem Punkt ausbreiten kann oder indem gen\u00fcgend Menschen geimpft werden, um diesen Punkt zu erreichen.<br \/>\n.<br \/>\nDie Alternative zu einer Herdenimmunit\u00e4tsstrategie ist eine Ausrottungsstrategie, die meines Erachtens kein ernsthafter Mensch f\u00fcr m\u00f6glich h\u00e4lt. Bislang ist in der Geschichte der Menschheit nur eine einzige Infektionskrankheit beim Menschen jemals erfolgreich ausgerottet worden, und das sind die Pocken. Diese Tatsache sagt etwas dar\u00fcber aus, wie schwer es ist, einen infekti\u00f6sen Erreger auszurotten. Wir bem\u00fchen uns seit \u00fcber drei\u00dfig Jahren aktiv um die Ausrottung der Kinderl\u00e4hmung, und wir sind noch immer nicht ganz am Ziel, obwohl ein hochwirksamer Impfstoff existiert und seit den 1950er Jahren existiert. Das Programm zur Ausrottung der Pocken hatte zwei gro\u00dfe Vorteile. Erstens haben Menschen, die Pocken haben, sehr typische Symptome. Zweitens gibt es keine asymptomatische Ausbreitung. Diese beiden Tatsachen machten es viel einfacher, die Pocken einzud\u00e4mmen, als dies bei Covid der Fall ist, der sich asymptomatisch ausbreitet und die Symptome mit vielen anderen Atemwegsviren teilt.<br \/>\n.<br \/>\nWie auch immer, lassen Sie uns zu dem kommen, was in Schweden tats\u00e4chlich passiert ist.<br \/>\nAm 24. Januar hatte Schweden seinen ersten best\u00e4tigten Fall von Covid-19. Er trat bei einer Frau auf, die k\u00fcrzlich in China gewesen war und kurz nach ihrer Ankunft in Schweden Atemwegssymptome entwickelte. Zu diesem Zeitpunkt wurde das Risiko, dass Schweden von einer Pandemie heimgesucht wird, von den Beh\u00f6rden als gering eingestuft. Das \u00e4nderte sich Anfang M\u00e4rz, als klar wurde, dass sich die Krankheit in Norditalien rasch ausbreitete, wo viele Schweden wegen ihres \u201cSportlov\u201d, eines einw\u00f6chigen Schulurlaubs, der Ende Februar oder Anfang M\u00e4rz eines jeden Jahres stattfindet, abgereist waren.<br \/>\nMehrere mit Covid infizierte Personen kamen aus Italien nach Schweden zur\u00fcck, und zu diesem Zeitpunkt trat die Krankheit wirklich in das \u00f6ffentliche Bewusstsein als etwas, das nicht nur in anderen L\u00e4ndern, sondern auch in Schweden vor sich ging.<br \/>\nIm M\u00e4rz explodierte Covid in Schweden.<br \/>\n.<br \/>\nAm 6. M\u00e4rz wurde die erste Person mit Covid auf einer schwedischen Intensivstation (ICU) eingeliefert. Ende M\u00e4rz befanden sich 298 Personen auf der Intensivstation, die wegen Covid behandelt wurden. Dies erkl\u00e4rt das Verhalten des schwedischen Staates w\u00e4hrend des gesamten M\u00e4rz, als er sich anstrengte, eine Krankheit in den Griff zu bekommen, die in der Bev\u00f6lkerung exponentiell zunahm. Alle paar Tage wurde ein neues Edikt oder eine neue Empfehlung herausgegeben.<br \/>\nAm 10. M\u00e4rz wurde der \u00d6ffentlichkeit empfohlen, nicht in Krankenh\u00e4user oder Pflegeheime zu gehen, wenn dies nicht notwendig ist, und Menschen mit Atemwegssymptomen wurden aufgefordert, zu Hause zu bleiben, wenn sie bei ihrer Arbeit Kontakt zu Risikogruppen haben.<br \/>\nAm 11. M\u00e4rz wurden Versammlungen von mehr als 500 Personen verboten.<br \/>\nAm 14. M\u00e4rz empfahl das schwedische Au\u00dfenministerium, nicht ins Ausland zu reisen.<br \/>\nAm 16. M\u00e4rz dr\u00e4ngte die Gesundheitsbeh\u00f6rde Menschen ab 70 Jahren, unn\u00f6tige soziale Kontakte so weit wie m\u00f6glich zu vermeiden.<br \/>\nAm 17. M\u00e4rz empfahl die Gesundheitsbeh\u00f6rde, so viel wie m\u00f6glich von zu Hause aus zu arbeiten. Am selben Tag erkl\u00e4rte die Regierung, dass Schulen f\u00fcr Kinder im Alter von 16 bis 19 Jahren und Universit\u00e4ten verpflichtet seien, den pers\u00f6nlichen Unterricht einzustellen und auf Fernunterricht umzustellen.<br \/>\nAm 19. M\u00e4rz erkl\u00e4rte die Regierung, dass ausl\u00e4ndische B\u00fcrger, die aus Nicht-EWR-L\u00e4ndern (Europ\u00e4ischer Wirtschaftsraum) kommen, in den n\u00e4chsten 30 Tagen nicht nach Schweden einreisen d\u00fcrfen. Die Regierung beschloss au\u00dferdem, dass Personen, die krankheitsbedingten Urlaub nehmen, w\u00e4hrend der Dauer der Pandemie keine Gehaltsk\u00fcrzung erhalten (normalerweise erh\u00e4lt man in Schweden nur 80% seines Gehalts, wenn man krank ist), um die Menschen zu motivieren, im Krankheitsfall zu Hause zu bleiben.<br \/>\nAm 24. M\u00e4rz forderte die Gesundheitsbeh\u00f6rde, dass Gruppen in Restaurants, Bars und Caf\u00e9s mindestens einen Meter voneinander entfernt aufgestellt werden m\u00fcssen. Diese Entscheidung war durchsetzbar, und einige Bars und Restaurants wurden wegen Versto\u00dfes gegen das Edikt vor\u00fcbergehend geschlossen.<br \/>\nAm 25. M\u00e4rz wurde das Verbot, mehr als 500 Personen an einem Ort zu versammeln, auf 50 Personen versch\u00e4rft.<br \/>\nAm 30. M\u00e4rz wurde ein formeller Beschluss gefasst, der Besuche in Pflegeheimen verbot.<br \/>\nDie Ma\u00dfnahmen, die im M\u00e4rz eingef\u00fchrt wurden, blieben bis zum Herbst weitgehend unver\u00e4ndert in Kraft. Bis Ende M\u00e4rz war die schwedische Antwort auf die Covid-Pandemie vollst\u00e4ndig ausgearbeitet, und nach M\u00e4rz waren zus\u00e4tzliche \u00c4nderungen eigentlich nur noch kleinere Anpassungen.<br \/>\n.<br \/>\nWas passierte also nicht, das passierte in vielen anderen L\u00e4ndern?<br \/>\nRestaurants, Caf\u00e9s, Fitnessstudios, Friseursalons und Gesch\u00e4fte blieben ge\u00f6ffnet.<br \/>\n\u00d6ffentliche Verkehrsmittel blieben in Betrieb.<br \/>\nDie schwedischen B\u00fcrger konnten sich w\u00e4hrend der gesamten Pandemie frei im Land bewegen und das Land nach Belieben betreten und verlassen.<br \/>\nWie bereits erw\u00e4hnt, blieben Vorschulen und Schulen f\u00fcr Kinder bis zu 16 Jahren w\u00e4hrend der gesamten Pandemie ge\u00f6ffnet.<br \/>\nZu all diesen Dingen gab es Empfehlungen, die darauf abzielten, das Risiko einer Ausbreitung der Infektion zu minimieren, aber nur sehr wenige formelle Einschr\u00e4nkungen, die vom Staat durchgesetzt werden konnten, so dass es weitgehend jedem Einzelnen \u00fcberlassen blieb, inwieweit er den Empfehlungen folgen w\u00fcrde.<br \/>\nZu keinem Zeitpunkt gab es eine Vorschrift oder auch nur eine Empfehlung, dass Menschen in der \u00d6ffentlichkeit Gesichtsmasken tragen sollten. S<br \/>\neit sich herausstellte, dass die Pandemie in Schweden grassierte, trug das Personal in Krankenh\u00e4usern Gesichtsmasken, wenn es mit Personen zu tun hatte, bei denen der Verdacht auf Covid-19 bestand, und seit April benutzen auch Mitarbeiter in Altenpflegeheimen Gesichtsmasken.<br \/>\n.<br \/>\nAm 5. Juni gab die WHO eine Empfehlung zum Tragen von Gesichtsmasken in der \u00d6ffentlichkeit bekannt. W\u00e4hrend die meisten L\u00e4nder dieser Empfehlung folgten, fuhr die schwedische Gesundheitsbeh\u00f6rde mit ihrer fr\u00fcheren Empfehlung fort, dass Gesichtsmasken nur in Krankenh\u00e4usern und Altenpflegeheimen verwendet werden sollten. Die Begr\u00fcndung der Gesundheitsbeh\u00f6rde lautete, dass die Beweise daf\u00fcr, dass Gesichtsmasken auf Bev\u00f6lkerungsebene einen Nutzen haben, schwach sind. Das Ziel der st\u00e4ndig wachsenden Liste von Empfehlungen und Einschr\u00e4nkungen w\u00e4hrend des gesamten M\u00e4rz war es, \u201cdie Kurve abzuflachen\u201d.<br \/>\n.<br \/>\nWie ich bereits erw\u00e4hnt habe, hat die Gesundheitsbeh\u00f6rde nie bewusst erkl\u00e4rt, dass die Herdenimmunit\u00e4t ihr Ziel ist. Vielmehr gab es eine stillschweigende \u00dcbereinkunft dar\u00fcber, dass die Pandemie so lange andauern wird, bis ein signifikantes Ma\u00df an Bev\u00f6lkerungsimmunit\u00e4t erreicht ist. Statt eines vergeblichen Versuchs, die Pandemie zu stoppen, konzentrierte man sich also auf den Versuch, die Infektionen \u00fcber mehrere Monate hinweg auszubreiten. Warum? Weil die Zahl der Krankenhauseinweisungen im M\u00e4rz exponentiell anstieg, und niemand wusste, wie lange dieser exponentielle Anstieg andauern w\u00fcrde.<br \/>\nEs wurde als \u00fcberaus wichtig erachtet, zu verhindern, dass das Gesundheitssystem von zu vielen Menschen, die gleichzeitig Hilfe suchen, \u00fcberfordert wird.<br \/>\nIn einem Ausstellungszentrum in einem s\u00fcdlichen Vorort von Stockholm wurde ein Feldlazarett mit mehreren hundert Betten errichtet, das f\u00fcr den Fall, dass die regul\u00e4ren Krankenh\u00e4user \u00fcberlastet w\u00fcrden, bereit stand. Ein weiteres wurde in G\u00f6teborg errichtet.<br \/>\nDie Zahl der in Schweden verf\u00fcgbaren Intensivbetten wurde innerhalb kurzer Zeit von rund 500 auf \u00fcber 1000 verdoppelt. Dies geschah zum gro\u00dfen Teil durch die Umwandlung von Operationss\u00e4len in Intensivstationen, wobei Personal aus den chirurgischen Abteilungen auf die Intensivstation verlegt wurde. Damit dies m\u00f6glich wurde, mussten elektive Operationen abgesagt oder verschoben werden. Auf diese Weise konnten viele regul\u00e4re Krankenhausstationen, zum Beispiel f\u00fcr die postoperative Versorgung, in Covid-Stationen umgewandelt werden.<br \/>\nMitte April, etwa f\u00fcnf Wochen nach Beginn der Pandemie, erreichte die Zahl der Todesf\u00e4lle bei den Covids mit 115 Todesf\u00e4llen pro Tag ihren H\u00f6hepunkt und begann langsam aber stetig zu sinken, was sich bis September fortsetzte, als die Zahl der Todesf\u00e4lle pro Tag einen Tiefststand von ein bis zwei erreichte.<br \/>\nDas Feldlazarett in Stockholm musste nie auch nur einen einzigen Patienten behandeln.<br \/>\nEs wurde im Juni stillgelegt. Das Feldlazarett in G\u00f6teborg wurde im August geschlossen.<br \/>\nAuf dem H\u00f6hepunkt der Pandemie, im April, wurden in den Stockholmer Krankenh\u00e4usern \u00fcber 1.100 Menschen gleichzeitig wegen Covidismus behandelt. Bis September war diese Zahl auf weniger als 30 gesunken. In ganz Schweden wurden Ende April \u00fcber 550 Menschen gleichzeitig auf Intensivstationen wegen Covid behandelt. Bis Mitte September war diese Zahl auf 12 gesunken.<br \/>\n.<br \/>\nWie bereits erw\u00e4hnt, blieben die Beschr\u00e4nkungen und Empfehlungen, die im M\u00e4rz in Kraft gesetzt wurden, f\u00fcr die n\u00e4chsten f\u00fcnf Monate weitgehend unver\u00e4ndert. Da klar war, dass die Infektion r\u00fcckl\u00e4ufig war und das Gesundheitssystem nicht \u00fcberfordert war, wurden zus\u00e4tzliche Ma\u00dfnahmen nicht als notwendig erachtet.<br \/>\nZu Beginn der Pandemie gingen die Besuche in den Notaufnahmen drastisch zur\u00fcck. Obwohl ein gro\u00dfer Teil der Menschen, die zu Beginn der Pandemie in die Notaufnahmen kamen, einen Covid hatte, wurde dies durch die Tatsache kompensiert, dass viele andere Menschen nicht in die Notaufnahmen kamen.<br \/>\nIch habe zwei \u00dcberlegungen dazu, warum das so ist.<br \/>\nDie erste ist, dass die Menschen Angst hatten, w\u00e4hrend eines Besuchs in der Notaufnahme mit Covid infiziert zu werden.<br \/>\nDer zweite ist, dass man den Wunsch hatte, das Gesundheitssystem nicht zus\u00e4tzlich zu belasten, zu einer Zeit, als man glaubte, dass es unter immenser Belastung stand. In den Spitzenmonaten verbrachten wir, die wir in der Notaufnahme arbeiten, viel Zeit damit, herumzusitzen und auf Patienten zu warten.<br \/>\n.<br \/>\nIch denke, es wird wahrscheinlich noch einige Jahre dauern, bis wir das volle Ausmass kennen, in dem die Menschen dadurch gesch\u00e4digt wurden. Ein Beispiel daf\u00fcr ist das Krankenhaus in Uppsala, das in der Spitzenzeit 50% weniger Einweisungen aufgrund von Herzinfarkten (\u201cHerzinfarkt\u201d) verzeichnete, w\u00e4hrend die Krankenh\u00e4user in Stockholm 40% weniger Einweisungen verzeichneten. Wir wissen, dass Menschen, die einen Herzinfarkt haben und keine Notfallbehandlung erhalten, ein deutlich erh\u00f6htes Risiko haben, in unmittelbarer Zukunft zu sterben, und auch ein h\u00f6heres Risiko haben, Langzeitkomplikationen wie Herzversagen zu entwickeln.<br \/>\n.<br \/>\nZum Abschluss dieser Diskussion werden wir \u00fcber den Herbst 2020 sprechen. Mitte August, als die Sommerferien endeten, gingen alle Kinder, auch die 16- bis 19-J\u00e4hrigen, wieder pers\u00f6nlich zur Schule. Auch die Universit\u00e4tsstudenten gingen wieder zur Schule. Die Pflegeheime wurden ab dem 1. Oktober wieder f\u00fcr Besucher ge\u00f6ffnet.<br \/>\nAm 23. Oktober gab die Gesundheitsbeh\u00f6rde bekannt, dass sie \u00fcber ihre allgemeinen Empfehlungen f\u00fcr die \u00fcbrige Bev\u00f6lkerung hinaus nicht mehr empfehle, Menschen \u00fcber 70 und Angeh\u00f6rige von Risikogruppen soziale Kontakte zu meiden.<br \/>\nZur Begr\u00fcndung hie\u00df es, es gebe immer mehr Anzeichen daf\u00fcr, dass die Isolation der psychischen und physischen Gesundheit der Menschen schade, w\u00e4hrend die Verbreitung des Virus in der Bev\u00f6lkerung auf einem niedrigen Niveau bleibe.<br \/>\nEs wurde daher festgestellt, dass <em><strong>der Schaden der Isolation zu diesem Zeitpunkt gr\u00f6\u00dfer war als jeder potenzielle Nutzen in Form eines verringerten Risikos, sich mit Covid-19 anzustecken.<\/strong><\/em><br \/>\nAm 8. Oktober hob die Regierung die Begrenzung des Besuchs von 50 Personen in Bars, Restaurants und Nachtclubs auf. Diese wurde jedoch kurz darauf, am 22. Oktober, aufgehoben, nachdem in sozialen Medien Videos von Menschen verbreitet wurden, die in \u00fcberf\u00fcllten Nachtclubs feierten. Gleichzeitig k\u00fcndigte die Regierung an, dass sie die Obergrenze f\u00fcr die Anzahl der Personen, die bei Veranstaltungen mit Sitzpl\u00e4tzen, wie z.B. Konzerten und Sportveranstaltungen, zugelassen sind, auf 300 erh\u00f6hen werde.<br \/>\nIm Laufe des Oktobers kam es zu einem allm\u00e4hlichen Anstieg der ICU-Zulassungen, von 24 zu Beginn des Monats auf 60 am Ende des Monats. Es gab auch einen viel dramatischeren Anstieg der F\u00e4lle, von 633 am 1. Oktober auf 2.616 am 29. Oktober, die bisher h\u00f6chste Zahl von F\u00e4llen an einem Tag und um ein Vielfaches h\u00f6her als sogar der h\u00f6chste Tag im Fr\u00fchjahr, als fast zehnmal mehr Menschen wegen Covid auf Intensivstationen behandelt wurden.<br \/>\nNach Angaben der Gesundheitsbeh\u00f6rde ist der im Oktober verzeichnete Anstieg zum Teil auf eine reale Zunahme der Zahl der Infizierten zur\u00fcckzuf\u00fchren, aber auch weitgehend auf eine enorme Zunahme der Tests im Vergleich zum Fr\u00fchjahr.<\/p>\n<p>Als die Zahl der Todesf\u00e4lle im April ihren H\u00f6hepunkt erreichte, f\u00fchrte Schweden 20.000 PCR-Tests pro Woche durch. Ende Oktober war diese Zahl auf 160.000 PCR-Tests pro Woche angestiegen. Aus diesem Grund hatte Schweden auf dem H\u00f6hepunkt der Pandemie im Fr\u00fchjahr weniger \u201cF\u00e4lle\u201d als heute.<br \/>\nAm 13. Oktober k\u00fcndigte die Gesundheitsbeh\u00f6rde an, dass die Ma\u00dfnahmen nicht mehr auf nationaler, sondern auf lokaler Ebene ergriffen werden sollen. Am 20. Oktober war Uppsala die erste Region, die von der M\u00f6glichkeit Gebrauch machte, strengere lokale Empfehlungen zu erlassen, nachdem dort die Zahl der Krankenhauseinweisungen gestiegen war. Den Menschen wurde empfohlen, K\u00f6rperkontakt mit Personen au\u00dferhalb ihres unmittelbaren Haushalts zu vermeiden und nicht mit \u00f6ffentlichen Verkehrsmitteln zu fahren.<br \/>\nNach Uppsala wurden die Beschr\u00e4nkungen am 27. Oktober versch\u00e4rft, als Schonen beschloss, noch strengere Empfehlungen umzusetzen. Statt nur K\u00f6rperkontakt zu vermeiden, wurde den Menschen in Schonen empfohlen, jegliche soziale Interaktion mit Personen au\u00dferhalb ihres Haushalts und ihres unmittelbaren Umfelds zu vermeiden und Gesch\u00e4fte, Fitnessstudios und andere \u00f6ffentliche Innenr\u00e4ume nur dann zu besuchen, wenn dies notwendig ist.<br \/>\nAm 29. Oktober setzten Stockholm, \u00d6sterg\u00f6tland und V\u00e4sterg\u00f6tland \u00e4hnliche Ma\u00dfnahmen wie Uppsala und Malm\u00f6 um, nachdem auch in diesen Regionen die Zahl der Krankenhausaufenthalte von Covids zugenommen hatte. Und da stehen wir heute.<\/p>\n<p>Wie erkl\u00e4re ich die j\u00fcngste Zunahme der Krankenhausaufenthalte?<br \/>\nIch denke, es wird ziemlich deutlich, dass SARS-CoV-2 ein saisonales Virus ist, genau wie die vier \u201cSchnupfen\u201d-Coronaviren. Es w\u00e4re seltsam, wenn es das nicht w\u00e4re, wenn man bedenkt, wie \u00e4hnlich es ihnen biologisch ist. Und ich denke, dass wir, genau wie bei allen anderen saisonalen Atemwegsviren, in den Sommermonaten einen R\u00fcckgang zu verzeichnen hatten, und jetzt sehen wir einen Anstieg gegen\u00fcber dem Herbst.<br \/>\nDas Pandemiestadium der Covid-Pandemie ist jetzt vorbei, und wir sind in das endemische Stadium eingetreten. <em><strong>Ich glaube nicht, dass wir es mit einer \u201czweiten Welle\u201d zu tun haben. Ich glaube, wir sehen einen saisonalen Effekt.<\/strong><\/em><br \/>\n.<br \/>\nEs ist wichtig, eine gewisse Perspektive zu behalten.<br \/>\nWie ich bereits fr\u00fcher in diesem Artikel erkl\u00e4rt habe, sind <em><strong>F\u00e4lle<\/strong><\/em> ein sehr schlechtes Mittel, um festzustellen, wie aktiv das Virus in der Bev\u00f6lkerung ist. In Schweden ist die Zahl der durchgef\u00fchrten Tests heute achtmal h\u00f6her als im Fr\u00fchjahr. <em><strong>Deshalb sollten wir uns stattdessen mit Krankenhauseinweisungen, Einweisungen auf Intensivstationen und Todesf\u00e4llen befassen.<\/strong><\/em> Und diese Zahlen steigen viel langsamer als die Zahl der F\u00e4lle. Im Fr\u00fchjahr gab es einen exponentiellen Anstieg der ICU-Einweisungen. Jetzt sehen wir einen allm\u00e4hlichen Anstieg, der mit ziemlicher Sicherheit auf einem viel niedrigeren Niveau zum Stillstand kommen wird.<br \/>\n.<br \/>\nAuf dem H\u00f6hepunkt des Fr\u00fchjahrs starben in Schweden \u00fcber 100 Menschen pro Tag an Covidismus. Gegenw\u00e4rtig sterben drei Menschen pro Tag an Covid. Gleichzeitig sterben in Schweden 250 Menschen pro Tag an anderen Ursachen.<br \/>\nCovid ist also derzeit f\u00fcr 1,2% der Todesf\u00e4lle in Schweden verantwortlich, erh\u00e4lt aber wahrscheinlich 99% der Aufmerksamkeit.<br \/>\nWir m\u00fcssen eine gewisse Perspektive wahren.<br \/>\n.<br \/>\n31.10.2020, Sebastian Rushworth M.D.<br \/>\n<a href=\"https:\/\/sebastianrushworth.com\/2020\/10\/31\/a-history-of-the-swedish-covid-response\/\">https:\/\/sebastianrushworth.com\/2020\/10\/31\/a-history-of-the-swedish-covid-response\/<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/sebastianrushworth.com\">https:\/\/sebastianrushworth.com<\/a><br \/>\n.<br \/>\nAus dem Englischen frei \u00fcbersetzt von Ronald Freund<br \/>\nHervorhebungen wurden nachtr\u00e4glich eingef\u00fcgt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Wenn deutsche Medien zu Corona im Ausland berichten, dann meist \u00fcber L\u00e4nder, in denen es schlechter l\u00e4uft, wie Frankreich, Spanien und Italien. Weniger aber \u00fcber Staaten wie Japan, Taiwan, S\u00fcdkorea oder Schweden. Warum wohl? Zur Beantwortung dieser Frage dokumentieren hier<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[433,18,317,158,14,80,157],"tags":[709,700,348,631],"class_list":["post-84306","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-arzt","category-bildung","category-forschung","category-gesund","category-global","category-medien","category-oeffentlicher-raum","tag-angst","tag-corona","tag-medizin","tag-staat"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.freiburg-schwarzwald.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84306","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.freiburg-schwarzwald.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.freiburg-schwarzwald.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.freiburg-schwarzwald.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.freiburg-schwarzwald.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=84306"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.freiburg-schwarzwald.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84306\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":84310,"href":"https:\/\/www.freiburg-schwarzwald.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84306\/revisions\/84310"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.freiburg-schwarzwald.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=84306"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.freiburg-schwarzwald.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=84306"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.freiburg-schwarzwald.de\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=84306"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}